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多囊腎和腎囊腫的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

腎囊腫是臨床上最常見而實際意義最小的一種腎臟囊腫性疾病,一般不伴有腎功能的減退。囊腫數(shù)量可以隨著年齡的增長而增加,有人認為這是人體衰老導致的一種腎臟表現(xiàn),腎囊腫的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明,目前認為它不具有遺傳性。

囊腫可以為單個或者多個,常累及單側腎臟,也可伴對側腎臟病變,偶爾可以數(shù)目巨大,部分多位于腎上極,尤以右腎上極多見。囊腫常位于腎皮質,在皮質深層和隨之部位也相對的少見。囊腫形態(tài)多為球形單腔,內徑一般為0.5到1厘米,也可以達到三到四個厘米甚至更大,與腎小球或集合系統(tǒng)不相通。

大多數(shù)的腎囊腫患者沒有明顯的癥狀,多因其他的目的型超聲波等影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn)。患者如有癥狀,最常見的是脅腹部疼痛,可因較大的囊腫牽拉腎包膜或者壓迫腎實質,也可因囊腫出血感染等所致,極少數(shù)的患者出現(xiàn)壓迫性的腸道和膽道梗阻。診斷一般是靠b超,或者ct檢查,均可以明確診斷。

而多囊腎是一種遺傳性的腎囊腫性疾病,包括常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病。

常染色體顯性多囊腎病是一種系統(tǒng)性的疾病,可以引起心臟瓣膜病,腦動脈瘤,肝、胰、脾等器官囊腫。六十歲以上的患者50%可以發(fā)展到中末期腎衰竭,占中末期腎衰竭病因的5%到10%。

而常染色體隱性的多囊腎病是一種隱性遺傳性腎病,50%的患兒出生后數(shù)小時或者數(shù)天,類似于呼吸衰竭或者腎衰竭,存活至成人者也可以逐漸進展到腎衰竭,還可以伴有肝內的膽管擴張,先天性肝纖維化。

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