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醫生主講實錄

多在幼年發病,多有百日咳,麻疹,出生低體重,免疫功能缺陷等誘因。患者臨床表現主要為反復的咳嗽、咳膿痰、時有咳血、肺部聽診可聞及固定性濕羅音,可有杵狀指。輔助檢查,hrct可明確診斷治療,穩定期無需治療,注意戒煙,避免著涼感染。

急性期多有細菌感染,如果病情反復發作,可能是綠膿桿菌感染。如果患者出現了咳嗽,咳痰增多或者是咳膿痰,細菌感染可能性大,要積極完善血常規,C反應蛋白、胸片、肺CT、吸痰培養等檢查。如確診為細菌感染,要積極的使用抗生素,包括三代頭孢,喹諾酮類,莫西沙星,抗厭氧菌的甲硝唑、克雷霉素等。

如果患者的感染比較重,要注意痰液的引流,以防痰窒息,痰液引流以后抗感染的效果才會理想。如果患者反復出現大咳血,而且病灶比較局限可考慮手術治療。

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