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急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)有

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醫(yī)生主講實錄

急性腎功能衰竭多尿期每日的尿量可達(dá)2500毫升,稱多尿,進(jìn)行性尿量增加是腎功能開始恢復(fù)的一個標(biāo)志,每日尿量可成倍的增加,多尿期第三至五日可高達(dá)高峰,進(jìn)入多尿期以后,腎功能并不能立即恢復(fù),有時每日尿量在3升以上,而腎小球濾過率仍在十毫升每分鐘或者以下。

多尿期的治療。進(jìn)入多尿期開始威脅生命的并發(fā)癥依然存在,治療的重點(diǎn)仍為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡控制,控制氮血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。

部分患者多尿期持續(xù)較長,每日尿量多在4升以上,補(bǔ)充液體量應(yīng)逐漸減少,并盡可能經(jīng)胃腸道補(bǔ)充,以縮短多尿期,多尿期開始,即尿量超過2500毫升每天,血尿素氮仍可繼續(xù)上升,故已施行透析治療的患者,此時仍應(yīng)當(dāng)繼續(xù)透析,使尿素氮不超過17.9毫摩爾每升,血肌酐降至354微摩爾每升以下,并穩(wěn)定在此水平,臨床一般情況明顯改善者,可以嘗試暫停透析觀察,病情穩(wěn)定以后,停止透析。

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