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胸部ct平掃新增如何判斷肺癌

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醫生主講實錄

可以通過以下的幾種典型的ct影像學特征:

第一是分葉征,照片成凹凸不平呈分葉狀,這是由于癌細胞分化程度不一致,各部位生長速度不同,在支氣管血管進出病灶處往往呈現凹陷,大約70%到80%,具有分葉癥的肺部結節是惡性病變。

第二就是毛刺征,病灶邊緣不同程度可見短細的毛刺激突凸起或者是鋸齒狀改變,鑒于病灶和正常肺組織相交面,此為肺癌的常見征象,發生率約80%到85%,肺癌的毛刺為短毛刺,需要與結核的慢性炎癥的長而稀疏的毛刺相鑒別。

第三個就是胸膜凹陷征,位于肺周圍的病灶與臟層胸膜之間的條紋影像,導致胸膜凹向病灶的方向,常見于肺腺癌,原因是由于肺腫瘤的纖維化收縮所致。

第四是空泡征,病灶內圖光驅一般直徑小于5毫米,空泡區是位在癌細胞占據的肺組織或者是細支氣管,也可能為壞死排空的表現。

第五個是細支氣管充氣征,細條狀直徑為1毫米的空氣密度影或成小炮狀的空氣密度影,鑒于連續數個相鄰的層面上,為擴張的細支氣管,多見于肺腺癌。

第六個是空洞,是指大于5毫米的圓形或類圓形空氣樣低密度影,在肺癌影像出現的概率低于10%。

第七個是血管聚集癥,具有血管聚集癥的病灶,肺癌的概率達到65%左右,它是指周圍的微小血管向病灶聚集,血管在病灶邊緣中斷或者是貫穿病灶。

以上內容僅供參考

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