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醫生主講實錄

導致肺空洞的疾病臨床上有很多種,例如我們常見的肺結核,肺腫瘤,肺膿腫,還有些致病因素也可以導致肺空洞改變,例如金黃色葡萄球菌,肺炎桿菌菌,都會導致肺空洞的改變,如果患者出現了肺空洞,我們要積極地完善相關檢查,以明確診斷,例如我們需要完善檢查包括了,血常規、C反蛋白、降鈣素原,ppd、過敏源、痰培養,胸片、肺ct甚至支氣管鏡檢查。

根據不同原因使用不同的治療方法,例如患者是由于肺膿腫導致的肺空洞,我們要積極地使用抗生素的治療,包括青霉素之類抗生素,頭孢,抗厭氧菌,奧硝唑,甲硝唑,克林霉素等,必要時可用碳青霉烯類抗生素,如果患者空洞遷延不愈,我們可以考慮手術或者支氣管鏡治療。

如果患者肺空洞是由于肺結核導致的,我們要積極的抗結核治療,包括使用利福平,吡嗪酰胺,克林霉素,水楊酸鈉,同時要注意要全程規律適量的用藥,如果患者考慮是肺腫瘤導致的空洞,我們要進一步評估有無手術的指征,如有手術指征要積極的考慮手術治療,所以肺空洞一般的時候不會自己愈合,要積極的診斷和治療。

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