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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5963次

• 糖尿病癥狀有哪些

  糖尿病典型的癥狀有三多一少，這三多一少指的是多尿、多飲、多食和消瘦，也就是體重的減少三多一少是糖尿病的典型癥狀。但是現在好多的糖尿病，尤其是好多的二型糖尿病患者并不出現這三多一少的癥狀。尤其是對于肥胖和超重的患者里邊，這三多一少癥狀就更不明顯了。那么其他的癥狀有哪些一個就是看東西看不清，醫(yī)學術語叫視物不清。看東西突然感覺看不清楚了，這是因為血糖增高以后影響了眼部的滲透壓，這樣會引起視物模糊這么一個癥狀，看不清的這么樣一個表現。還有的病人是可以因為皮膚瘙癢出現皮膚癢，還有的病人因為其他的原因需要做手術，做完手術以后刀口一直不長，還有的病人不小心碰傷了出現一個外傷口，這種傷口長期不愈合，這是因為血糖增高以后傷口不愈合，因為血糖高這種原因所導致的。所以這些不典型癥狀里邊，現在也是非常多見的，當出現這些癥狀的時候，我們就需要做一個血糖檢測就可以發(fā)現有沒有糖尿病了，發(fā)現了就要早期治療。

  

  01:50
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-08 8887次

• 惡性高血壓腎病癥狀
  惡性高血壓稱為惡性小動脈性腎硬化癥，是惡性高血壓引起的腎損害。其主要的表現除了惡性高血壓的表現，舒張壓持續(xù)大于等于130毫米汞柱，并有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫以外。有血尿，約五分之一的患者出現肉眼血尿。蛋白尿，三分之一以上的患者出現大量蛋白尿，每日尿蛋白大于等于3.5克。管型尿以紅細胞管型、顆粒管型以及無菌性白細胞尿，約二分之一以上的患者有無菌性白細胞尿。腎功能進行性惡化常于發(fā)病數周至數月以后出現少尿，進入終末期腎衰竭階段。該病的治療原則是及時控制嚴重高血壓，防止威脅生命的心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生，是救治的關鍵，如已出現腎衰竭則應當及時進行透析治療。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1967次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  高血壓腎病是腎小管對缺血敏感，故臨床首先出現腎小管濃縮功能障礙的表現。比如驗尿增多，低滲透壓尿，當腎小球缺血病變發(fā)生以后，尿常規(guī)檢查出現輕度異常。比如輕度蛋白尿少量紅細胞及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎病與腎損害同時常伴有高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥，比如眼底動脈硬化，靜脈纖細交叉征陽性，左心室肥厚，顱內血管動脈斑塊形成動脈硬化等表現。而惡性高血壓腎損害病變與心腦病變一樣，均十分危險。患者的尿檢明顯異常，出現血尿大量蛋白尿，管型尿及無菌性白細胞尿，腎功能可進行性惡化，常于發(fā)病數周至數月后出現少尿，進入終末期腎臟病階段。
  語音時長 1:48”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1456次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀。患者在治療過程中應注意對血壓的嚴格控制，避免情緒波動，在醫(yī)師指導下堅持按時服用降壓藥，動態(tài)監(jiān)測血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 高血壓病癥狀
  高血壓病的主要癥狀為，如果經常感到頭痛而且很劇烈，同時又有惡心、嘔吐、雙耳耳鳴、持續(xù)時間比較長，則提示有高血壓病的可能。對于高血壓病它有一定的征兆，可以在耳部的心血區(qū)成圓點狀白色改變，這是提示原發(fā)性的高血壓、虹膜變形、邊緣出現金銀色半月環(huán)浸潤，提示高血壓病。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓是一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 68次