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小兒支氣管炎怎么回事

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醫生主講實錄

小兒支氣管炎,又為毛細支氣管炎,毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多,其它依次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒,流感病毒等,少數病例可由肺炎支原體引起。感染病毒后,細小的毛細血管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥可累及肺泡,肺泡壁和肺間質,故可認為小兒支氣管炎其實是肺炎的一種特殊類型。

臨床表現為,上呼吸道感染兩到三日后,出現持續性的干咳和發熱,體溫以中低熱為多見,發作喘、憋為其特點,病情于喘憋發生后的兩到三日較嚴重,喘憋發作時,呼吸明顯增快,達每分鐘六十次至八十次以上,并伴有呼氣延長和呼氣性喘鳴。

重癥患者出現明顯的三凹征和鼻煽動,臉色蒼白,口唇發青或出現紫紺,患兒常有煩惱不安,呻吟不止。病情嚴重的患兒還可合并心衰和呼衰,大部分病例經治療后均可緩解,極少發生死亡。

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