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頸椎間盤根據(jù)突出位置的核磁共振分型

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醫(yī)生主講實錄

包括以下三型:

第一,中央型,突出的間盤基本上位于脊髓的正前方,以脊髓受壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)下肢無力等癥狀。病情嚴(yán)重的可出現(xiàn)四肢不全癱,甚至全癱。查體可見軀干有感覺異常的平面,下肢腱反射亢進,霍夫曼征,巴彬斯基征,踝陣攣均陽性。

第二,側(cè)方型,突出的間盤,位于神經(jīng)根起始部以外,以根性癥狀為主,主要癥狀是頸痛,一側(cè)上肢有疼痛和麻木,但很少有雙側(cè)同時發(fā)生的,錐體束征不明顯,可出現(xiàn)按神經(jīng)分布的上肢及手部的感覺異常。

部分患者需上舉上肢緩解疼痛,查體可見頸椎有活動受限,頸神經(jīng)根牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性,病變節(jié)段神經(jīng)所支配的腱反射可出現(xiàn)減弱或消失,以及其地點頭,沒有軀干感覺異常。

頸椎屈伸過程中可誘發(fā)神經(jīng)根的疼痛或麻木。

第三種:旁中央型,突出的間盤位于脊髓的側(cè)方,脊髓神經(jīng)根的起始部可同時出現(xiàn)前束的脊髓受壓和神經(jīng)受壓的癥狀和體征,這種類型的突出而常可因劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓受壓的表現(xiàn),往往需要經(jīng)過詢問病史或詳細的查體明確情況。

一部分患者可以出現(xiàn)受壓迫的一側(cè)運動和本體感覺減退或消失。

以上內(nèi)容僅供參考

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