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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現(xiàn)是活動(dòng)受限，活動(dòng)耐量下降，出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快，癥狀也非常嚴(yán)重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理和用藥。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5352次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來說，對(duì)于這一類的病人來說，這些手段對(duì)他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2726次

• 什么是心衰
  心衰是心力衰竭的簡稱，主要是由于多種因素，而引起了心臟的泵血功能受損害，從而出現(xiàn)了心臟的心排出量，不能夠滿足全身各個(gè)組織臟器基本代謝的需要，而引發(fā)的一系列的的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動(dòng)受限制，而且有不同程度的體液的滯留。一般臨床上可包括左心功能衰竭，右心功能衰竭和全心功能衰竭。左心功能衰竭往往會(huì)出現(xiàn)有急性肺水腫，休克。右心功能衰竭會(huì)出現(xiàn)有體循環(huán)的淤血，有肝臟腫大，腹水等。全心功能衰竭出現(xiàn)的癥狀是左心和右心衰竭共同的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:30”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-04 726次

• 什么是心衰
  心力衰竭簡稱心衰，是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及攝血能力受損而引起的一種綜合征。一、由于心室收縮功能下降，攝血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官組織血液灌注不足同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血。二、臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力，而致體力活動(dòng)受限和水腫，某些情況下心肌收縮力尚可使攝血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙，左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，后者常見于冠心病和高血壓心臟病心功能不全的早期。
  語音時(shí)長 1:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2884次

• 什么是急性心衰
  出現(xiàn)急性心衰，這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，心率增快，胸悶氣短，心慌的。這種情況需要積極的進(jìn)行抗心衰的藥物來進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行吸氧，多注意些休息，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1901次

• 什么是心衰指標(biāo)
  病情分析：心衰指標(biāo)指的影像學(xué)檢查，X線檢查提示肺淤血、心臟擴(kuò)大，心臟超聲檢查，左室射血分?jǐn)?shù)小于40%，E/A比值降低。心衰標(biāo)志物檢查，NT—proBNP明顯增高，心肌酶學(xué)增高，肌鈣蛋白增高。意見建議：出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)盡快到醫(yī)院就診，完善胸片、心臟彩超以及血液指標(biāo)的檢查，明確是否是心衰，心衰的程度，及時(shí)給予相應(yīng)治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 1503次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn)，具體是指由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心臟充盈受損或射血能力下降，從而引起一組復(fù)雜的臨床綜合征，常見臨床表現(xiàn)有肺淤血，是由于心臟射血能力下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，部分心衰患者，還可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為水鈉潴留、全身水腫。多數(shù)患者首先出現(xiàn)雙下肢水腫，隨病情進(jìn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表現(xiàn)為心臟的收縮舒張功能衰竭，兩者都稱為心衰。一般可以從兩者的癥狀、體征以及檢查的方面來進(jìn)行區(qū)分，具體分析如下：1、癥狀：通常情況下來說，左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為表現(xiàn)，所以一般會(huì)有呼吸困難、活動(dòng)耐量下降等癥狀，不同程度的呼吸困難也會(huì)伴隨著
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 289次