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系統性紅斑狼瘡麻醉注意事項

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醫生主講實錄

?一、術前重點對腎臟心血管、神經系統等功能進行詳細的評估,并采取相應措施,腎上腺皮質激素治療者要注意其副作用,并增加用量,糖皮質激素治療者圍術期可預防性應用,低蛋白血癥者術前應盡量糾正,除急救手術外,手術應選擇在疾病的緩解期。

二、圍術期,避免引起紅斑狼瘡的藥物,如普魯卡因酰、左旋多巴,心得寧、利血平,苯妥英鈉、青霉素、磺胺類與氯丙嗪等。因部分患者有卟啉病,麻醉前用藥及麻醉誘導時,應避免用巴比妥類等藥物。

三,麻醉管理重點是保護腎臟功能,避免其進一步受損,保護腎臟功能最重要的措施是保證良好的麻醉效果,防止應激反應,腎血流減少及維持血流動力學與內環境的穩定。

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