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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實際上現(xiàn)在是一個比較熱門的話題，對手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實是一個很好的選擇，但是靶向治療的前提是對有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個基因檢測，基因檢測的話就是，基因檢測的這個項目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測的EGFR，如果是EGFR檢測陽性，對好多病人來講都能用那個靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國內(nèi)就是有進(jìn)口的和國產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國內(nèi)還沒有上市，目前現(xiàn)在在國內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒有，只是在一些藥店有賣的。

  

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  曹智理 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 23229次

• 肺癌靶向治療好嗎

  肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個手段的話，因為它靶向，顧名思義它是要有靶點(diǎn)的，它針對性很強(qiáng)。所以的話，一方面它是對這個病人的選擇是很高的，就必須有這靶點(diǎn)，我才能用這個靶向藥。那么如果一旦我有這個靶點(diǎn)，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發(fā)現(xiàn)，局部的腫塊縮小了，或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了，那么相應(yīng)的這個癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對癥，這個靶點(diǎn)對應(yīng)，那么就是說它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個靶點(diǎn)的篩查，當(dāng)然，現(xiàn)在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個也有一點(diǎn)的比例，患者是獲益的，但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法，是肯定要有這個靶點(diǎn)，才吃這個靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個弱點(diǎn)，它是一個比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個月，十個月的時候，發(fā)現(xiàn)他耐藥了，這個腫瘤就控制的沒那么好了。他只要一旦耐藥，這個腫瘤就控制不住。因為我們腫瘤的這個增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。

  

  02:06
  潘國鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 8546次

• 肺癌靶向治療藥物
  肺癌靶向藥物主要是針對有基因突變或者擴(kuò)增或者有高表達(dá)的這一類患者，那采取有針對EGFR這個19位點(diǎn)和21位點(diǎn)突變，還有針對TG90M突變的，有針對ALK、ROS1突變的。另外也有抗血管生成的，比如說貝伐珠單抗等等。那么具體選擇哪一類的靶向藥物，要根據(jù)患者的病因，基因表達(dá)的情況，自身的身體狀況以及來經(jīng)濟(jì)情況，確定使用哪種靶向藥物，因為相對來這些靶向藥物的費(fèi)用，比我們一般的藥物貴上好幾倍甚至幾十倍，所以要根據(jù)各種情況綜合考慮選用哪種靶向藥。
  語音時長 1:28”
  洪喬軍 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 6263次

• 肺癌的靶向治療
  肺癌、特殊式腺癌，可以采取靶細(xì)胞的藥物治療，例如腺癌患者可使用吉非替尼進(jìn)行治療。除靶向治療外，目前手術(shù)治療仍是肺癌最主要的治療方法，也可采取放療、化療或免疫性治療，肺癌的癥狀常有刺激性的干咳，消瘦、咳血等。胸片或肺CT常提示腫塊樣，需經(jīng)支氣管鏡活檢可明確診斷為惡性腫瘤。診斷為肺惡性腫瘤后，我們需要進(jìn)行手術(shù)評估，有手術(shù)適應(yīng)癥者還是首選手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥者可以考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 7395次

• 肺癌靶向治療好嗎
  病情分析：好。靶向治療主要是針對腫瘤進(jìn)行治療，而對人體正常的組織和器官損傷小，所以不僅效果好，而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療，而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見建議：如果得了肺癌能做手術(shù)，首選的還是手術(shù)切除，而如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會，如果是非小細(xì)胞肺癌做基因檢測顯示有基因突變的話，是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細(xì)胞肺癌，無法手術(shù)，首選的還是放化療，如果放化療失敗了，也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1503次

• 什么是肺癌靶向治療
  病情分析：根據(jù)肺癌治療指南，晚期非小細(xì)胞肺癌可行靶向治療，但需要根據(jù)基因檢測的結(jié)果行靶向治療，目前肺癌的主要驅(qū)動基因有EGFR，ALK，Ros-1，c-Met等，針對EGFR，ALK，Ros-1，突變，目前有相應(yīng)的藥物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑，主要有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，阿法替尼，奧西替尼。2. ALK抑制劑主要有克唑替尼，色瑞替尼、艾樂替尼等。意見建議：建議晚期非小細(xì)胞肺癌有基因突變的患者行靶向治療，對于1期，2期，3期的有基因突變的肺癌患者，目前沒有靶向治療的證據(jù)，對于小細(xì)胞肺癌，目前沒有靶向治療藥物。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-01 1902次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來決定。如果基因表達(dá)陽性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過基因去看，是否適合吃奧希替尼之類針對于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 460次

• 肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療
  靶向治療是指特殊藥物針對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，具有針對性，靶向性，不傷害正常的細(xì)胞，目前肺癌轉(zhuǎn)移靶向治療主要體現(xiàn)在肺腺癌治療方面，如果肺癌轉(zhuǎn)移伴隨有人表皮生長因子突變，可以選擇吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼進(jìn)行靶向治療。如果患者T790m突變，可以選擇奧西替尼進(jìn)行治療，如果是ALK基因突變，可選擇克唑替尼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 349次