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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期患者可以無任何癥狀,可以有乏力,疲倦,腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度的尿異常,尿蛋白常在1-3g之間每天,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,也可見管型,血壓可正常或輕度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如貧血,血壓增高等,最后進(jìn)入終末期腎衰竭。

有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)以外,血壓持續(xù)性中等以上程度升高。嚴(yán)重者可以有眼底出血,滲出甚至視盤水腫,如果血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。

部分患者可以因感染勞累成急性發(fā)作或使用腎毒性藥物以后病情急驟惡化,及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療以后可以有一定程度的緩解,但也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭階段。

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