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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2755次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來(lái)控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來(lái)，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2673次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病
  ?高血壓腦病以腦部損害最為突出，是一種非常危險(xiǎn)的老年疾病，患者出現(xiàn)腦血管病變，基本病情比較嚴(yán)重，治療上只有針對(duì)性對(duì)癥治療，有高血壓病時(shí)要積極降壓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，補(bǔ)充水電解質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)等增強(qiáng)抵抗能力，預(yù)防感染，盡可能地恢復(fù)肢體功能，護(hù)理措施如下：一、要嚴(yán)格控制血壓，在140/90毫米汞柱以下。二、堅(jiān)持服用降壓藥物，不可隨意停藥減藥。三、24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓使血壓波動(dòng)較小。四、控制血糖血脂。五、減輕體重達(dá)到理想體重。六、戒煙戒酒低鹽低脂飲食。七、堅(jiān)持有氧體育鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1399次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病
  ?老年高血危象引起高血腦病，日常生活中我們首先：1、注意飲食的控制，飲食控制對(duì)于血壓，還有高血腦病的護(hù)理是非常重要的，給予低脂、低鹽飲食、清淡飲食。2、降低體重，讓體重目標(biāo)值小于25。3、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，輕微的活動(dòng)。4、要控制情緒，不要亂發(fā)脾氣，脾氣暴躁，改變生活，環(huán)境生活習(xí)慣。第二大點(diǎn)就是給予降壓治療，而且要有降壓目標(biāo)，降壓目標(biāo)在正常范圍值之內(nèi)，如果有危險(xiǎn)因素的，目標(biāo)就是要小于一百三，八十毫米汞柱，而且不能吃一些過(guò)于刺激的食物，誘發(fā)這些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-14 1418次

• 老年高血壓危象可以并發(fā)哪些疾??？
  病情分析：老年高血壓危象可以并發(fā)高血壓腦病、腦出血，還有患者會(huì)出現(xiàn)冠心病、急性左心衰竭，腎動(dòng)脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)高血壓危象以后及時(shí)的應(yīng)用藥物治療，迅速把血壓控制在一個(gè)比較安全的狀態(tài)，防止由于長(zhǎng)時(shí)間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發(fā)疾病。藥物治療的同時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，不能血壓降的過(guò)低，以防過(guò)低以后引起器官灌注不良，再次損害。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1103次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗(yàn)和一定的特殊檢查，來(lái)評(píng)價(jià)高血壓水平以及嚴(yán)重程度，有無(wú)急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗(yàn)是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標(biāo)志物等根據(jù)需要選用。意見(jiàn)建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對(duì)癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的有哪些護(hù)理措施
  護(hù)理措施：1.保持患者的呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，以防窒息。2.對(duì)有抽搐和昏迷癥狀的患者加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，避免外傷。3.防止壓瘡。4.密切監(jiān)測(cè)血壓變化。建議這類(lèi)患者在病情控制后，低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象引發(fā)高血壓腦病的治療方法有哪些
  患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行治療，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應(yīng)注意預(yù)防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發(fā)生高血壓危象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取急救治療，最大限度的保護(hù)患者的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次