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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般的按白血病細(xì)胞分化程度,可以分為急性白血病和慢性白血病兩大類。

急性白血病的發(fā)病比較急,骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,如果不經(jīng)治療病人常于半年內(nèi)死亡,病人常突然發(fā)生貧血、感染和出血,以及肝、脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓疼,血常規(guī)和骨髓檢查可以確定診斷,聯(lián)合化療是當(dāng)時(shí)主要的治療方式,完全緩解率可以達(dá)到80%以上,分化誘導(dǎo)細(xì)胞白血病分化誘導(dǎo)成熟,療效顯著,骨髓移植可獲痊愈。

慢性白血病起病比較緩慢,早期的時(shí)候都沒(méi)有癥狀,根據(jù)細(xì)胞類型又可以分為慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病兩大類。慢性粒細(xì)胞白血病常有明顯的脾腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)一百到二百乘以十的九次方每升,骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng)極度增生,以成熟和中晚幼粒細(xì)胞為主,90%以上有費(fèi)城染色體,治療可以用羥基脲和馬利蘭,近年來(lái)也可以使用干擾素,骨髓移植可望治愈。晚期的時(shí)候可以發(fā)生急性變治療同急性白血病,但是預(yù)后更差。而慢性淋巴細(xì)胞白血病腸有肝脾和淋巴結(jié)腫大,骨髓淋巴細(xì)胞極度增生主要是成熟的淋巴細(xì)胞,治療可以使用瘤可寧,干擾素也有一定的療效,主要的死亡原因的是骨髓衰竭和感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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