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嗜酸細胞性胃腸炎容易與哪些疾病混淆

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醫生主講實錄

?一、對以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、返流性食管炎、胃炎、慢性胰腺炎等鑒別。

二、肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道出血性疾病等。

三、嗜酸性粒細胞增多癥是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道,60%累計肝臟,14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外,常有50%累及胃腸道外的器官。

四、腸道寄生蟲感染可引起各種非特異性消化道系統癥狀,同時出現外周血嗜酸性粒細胞增多。反復檢查糞便、蟲卵可以鑒別。

五、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹,除可有外周血嗜酸性粒細胞增高外,各有其臨床表現。

六、嗜酸性肉芽腫主要發生在胃、大小腸,呈局限性包塊,外周血嗜酸性粒細胞一般不升高,病理學特點為嗜酸性肉芽腫混于結締組織基質中。

七、如變態反應性肉芽腫病和結節性多動脈炎,其他結締組織病,如硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎,可累及胃腸道出現腹痛、消化不良等癥狀。可出現不同程度的外周血嗜酸性粒細胞增多,小腸黏膜活檢有助于鑒別診斷。

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