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醫生主講實錄

胃病可表現為中上腹不適飽脹,鈍痛,燒灼痛,也可呈食欲不振、惡心、反酸等消化不良癥狀。胃病的常見病菌為幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌經口進入胃內,部分可被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇黏液層,依靠其鞭毛,穿過黏液層,定居于黏膜層與胃竇黏膜上皮表面。一般不侵入胃腺和固有層內,一方面避免了胃酸的殺菌作用,另一方面難以被機體的免疫機能清除。幽門螺桿菌產生的尿素酶可分解尿素,產生的氨可中和反滲入液內的胃酸,形成有利于幽門螺桿菌定居和繁殖的局部微環境,使感染慢性化。

一般的抗生素均不能有效的根除幽門螺桿菌,所以常常需要聯合用藥。常用的藥物有質子泵抑制劑,加抗生素,在加一種鉍劑,三種藥物常常聯合使用,療程一般為七到十四天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,常用的質子泵抑制劑有埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑,常用的鉍劑有果膠鉍。

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