妙手醫生精選慢性腎衰竭病人往往會發生血液系統損害的表現，其血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向，大多數患者一般均有輕中度貧血，其原因主要是由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血，如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素可加重貧血程度。
腎性貧血的治療一般是應用促紅細胞生成素，比如重組人紅細胞生成素，同時要重視補充鐵劑，否則療效常不滿意，口服鐵劑主要有，琥珀酸亞鐵，硫酸亞鐵，右旋糖酐鐵等，部分患者口服鐵劑吸收較差，常需靜脈途徑補充鐵，以蔗糖鐵有效性較好。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
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李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12428次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 15249次
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腎衰竭重度貧血怎么辦?慢性腎衰竭是常見的臨床綜合征，是發生在各種慢性腎臟病的基礎上緩慢出現腎功能進行性減退，最終以代謝產物潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂為主要表現的一組臨床綜合征，本病常發生腎性重度貧血，表現為有輕，中度的貧血，其原因為紅細胞生成素缺乏。如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，可加重貧血程度，腎衰竭病人貧血的治療，一般可應用重組人紅細胞生成素，一般開始劑量為每周80到120單位每公斤體重，分二到三次注射，皮下或靜脈注射，當出現重癥貧血時可考慮進行輸血治療。語音時長 1:39”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-12 2028次
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急性腎衰竭轉成慢性腎衰竭怎么辦？如果急性腎衰竭經過三到六個月的治療，仍然沒有恢復，這個狀態下就已經轉成慢性。轉成慢性的患者，就按照慢性腎衰竭的處理，治療上主要還是要處理引起腎衰竭的病因。比如，患者可能是因為尿系統梗阻或者是腎性的疾病。比如，腎病綜合癥，系統紅斑狼瘡，間質性腎炎等等問題，還要處理病因。其次，要處理急慢性腎衰竭的并發癥。比如，患者可能會有高血壓，有腎性貧血，這些問題也要進行相應的治療處理。另外，還要注意，避免能夠引起慢性腎衰竭急性加重的病因。比如，避免使用腎毒性的藥物，避免出現腹瀉、感冒等，能夠導致外形腎衰竭急性加重的情況。語音時長 1:10”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-07-09 6832次
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腎衰竭貧血怎么補血病情分析：腎衰竭患者由于腎臟不能分泌促紅細胞生長素，可以導致腎性貧血。治療上需要通過皮下或靜脈補充足夠的促紅細胞生成素，其次如果患者有缺鐵或缺乏維生素B12、葉酸之類的造血原料，也需要通過口服或者輸液補充。意見建議：慢性腎衰竭貧血的患者可以飲食上多吃一些富含鐵元素以及維生素的食物，比如動物內臟，動物血制品，各種綠色蔬菜以及水果等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-19 1402次
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腎衰竭怎么辦病情分析：如果處于腎衰竭早期，可以通過控制血壓，控制血糖，降低尿蛋白等藥物治療，延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清，藥用炭片之類的藥物來降低肌酐，如果腎衰竭發展至尿毒癥期，需要進行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-05-26 702次
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貧血引起的腎衰竭貧血在人群中是比較常見的，一般貧血其實很少會引起腎衰竭，但是也有個別的嚴重的長期的貧血的患者，可能會造成腎臟的傷害。腎臟對于缺血缺氧非常敏感，當患者有長期的嚴重的貧血的時候，由于紅細胞較少，運送的氧氣可能不足，就可能造成腎臟長期處于缺氧的狀態，從而造成貧血相關的腎臟病，嚴重的可引起腎衰竭，這種疾病的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 261次
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腎衰竭打了疫苗怎么辦腎衰竭打了疫苗建議觀察有沒有不適癥狀，如果有不適的癥狀建議到醫院就醫。腎衰竭取決于是慢性腎衰竭還是急性腎衰竭，若是患者處于慢性腎衰竭的穩定期并且沒有伴隨其他不適癥狀，可以接種疫苗。如果急性腎衰竭的發病期，不建議進行疫苗的接種，可能會使免疫力下降，從而加重患者腎衰竭的癥狀。
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-09-15 97次
