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腸道蛔蟲診斷輔導

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醫生主講實錄

腸道蛔蟲的診斷方法有如下幾點:

第一,膽道蛔蟲癥,其蛔蟲鉆入膽道而引起,表現為劍突下突然發生陣發性絞痛或者是鉆頂痛,可放射至背部或者是右肩部,難以忍受,極度不安,常伴有惡心嘔吐,腹壁軟,腹痛發作時腹壁輕度痙攣,劍突下解明顯的局限性壓痛。當進入膽道的蛔蟲退治小腸后著癥狀突然消失,若蛔蟲進入膽管或者是肝內膽管時可繼發細菌感染而引起急性化膿性膽囊炎膽管炎或急性出血壞死性胰腺炎,深入肝內膽小管時可產生細菌性肝膿腫。當蛔蟲殘體或者蛔蟲卵是長期存留于膽管或者是膽囊時可以以其為核心逐漸形成膽石。

第二,蛔蟲性腸梗阻多見于小兒,由于蟲數較多,結成團阻塞腸腔,可引起部分腸梗阻。病人有陣發性腹痛,惡心,嘔吐,腹壁軟,可們及大小不等粗麻繩樣索狀物,會如不及時治療可發展為完全性腸梗阻。

第三,其他,傷寒或者是十二指腸潰瘍病后患者感染蛔蟲后,蛔蟲可穿破病變處胃腸壁引起穿孔產生彌漫性膜炎。蛔蟲向上逆行時可由鼻孔口腔排出或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并可由外耳道排蟲,蛔蟲達到咽或者是氣管引起窒息者。

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