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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是外科常見(jiàn)的急腹癥,腹膜炎可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要及時(shí)的手術(shù)治療,而手術(shù)適應(yīng)癥包括:

一,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療六到8小時(shí)后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。

二,腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂、胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口瘺所致的腹膜炎。

三、腹腔內(nèi)炎癥較重有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹和中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者。

四、腹膜炎病因不明確,且無(wú)局限趨勢(shì)者,腹膜炎的手術(shù)多采用全身麻醉。主要是要進(jìn)行原發(fā)病的處理,就是去除病因。再就是要徹底的清潔腔腹,然后要進(jìn)行一個(gè)充分的引流,術(shù)后還要繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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