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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17983次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 21163次

• 壓縮性骨折注意事項(xiàng)
  對(duì)于壓縮性骨折以后的病人，如果是壓縮不厲害，一般需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，這是非常關(guān)鍵的。這是促進(jìn)骨折愈合最好的條件，但是需要經(jīng)常翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)。再就是對(duì)于這樣的病人需要睡硬板床，更有利于骨折的恢復(fù)。還有需要進(jìn)行翻身拍背，防止防止墜積性肺炎，對(duì)泌尿系需要積極的進(jìn)行預(yù)防感染。再就是對(duì)于手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格臥床休息保護(hù)。對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥，一般兩三天就需要換藥一次。另外無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療都需要活動(dòng)下肢，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為將來(lái)的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。還有一種問(wèn)題就是如果伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，需要積極的進(jìn)行應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。再就是飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 8654次

• 壓縮性骨折注意事項(xiàng)
  對(duì)于壓縮性骨折多是指腰椎的壓縮性骨折比較常見(jiàn)，需要根據(jù)拍的片子來(lái)確定治療方案，這是非常關(guān)鍵的。如果是壓縮骨折不厲害，一般可以選擇保守治療，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右，拍片復(fù)查就可以。但是，對(duì)于壓縮比較厲害的，并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，單純的保守治療會(huì)留下后遺癥的，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。再就是無(wú)論是保守治療的還是手術(shù)治療的，都可能會(huì)引起腹膜后血腫，從而引起交感神經(jīng)引起胃腸蠕動(dòng)比較慢，會(huì)形成便秘的情況。對(duì)于這樣的病人，一般早期需要少食多餐，多吃好消化食物，便秘的病人，可以應(yīng)用開(kāi)塞露或者是口服復(fù)方蘆薈膠囊。再就是，對(duì)于這樣的病人要經(jīng)常的翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，經(jīng)常的翻身拍背防止堆積性肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 3146次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的軸位翻身，絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過(guò)伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開(kāi)始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 7009次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對(duì)于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過(guò)三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術(shù)治療以恢復(fù)其椎體的高度。對(duì)于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質(zhì)較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進(jìn)一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無(wú)法經(jīng)受住手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)和打擊。 除此以外對(duì)于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進(jìn)行椎體的撐開(kāi)也就是手術(shù)治療恢復(fù)椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對(duì)臥床三個(gè)月，以避免由于過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)造成的進(jìn)一步受壓而出現(xiàn)的椎體高度的進(jìn)一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3101次

• 胸椎12節(jié)壓縮性骨折護(hù)理注意事項(xiàng)
  胸椎12節(jié)壓縮性骨折護(hù)理注意事項(xiàng)通常有不要彎腰、臥床休息、營(yíng)養(yǎng)飲食等。1、不要彎腰：在彎腰時(shí)，通常會(huì)對(duì)胸腔以及胸椎造成壓迫，所以會(huì)影響到局部恢復(fù)，甚至?xí)?dǎo)致病情加重，不利于對(duì)病情控制。2、臥床休息：在疾病沒(méi)有完全恢復(fù)之前，也要盡量以臥床休息為主，不要隨意下地走動(dòng)，否則會(huì)影響到疾病恢復(fù)，也不利于病情的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 腰椎壓縮性骨折表現(xiàn)
  腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見(jiàn)的一種類型，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限，并可能伴有神經(jīng)損傷癥狀。該骨折通常由外力作用導(dǎo)致椎體高度降低，多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人。治療時(shí)需綜合考慮患者情況，采取保守或手術(shù)治療，并配合藥物治療以促進(jìn)康復(fù)。具體來(lái)說(shuō)，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次