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高血壓腦出血的核磁共振診斷

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醫(yī)生主講實錄

高血壓腦出血是中老年人常見病之一,是血壓急劇升高導(dǎo)致的急性腦循環(huán)障礙綜合征,腦實質(zhì)內(nèi)出血量越大,腦實質(zhì)受損的程度也就越嚴重,中線結(jié)構(gòu)移位越明顯,腦疝的機會越高,磁共振在診斷急性腦出血當中的作用越來越受到重視。

常規(guī)的磁共振檢查就可以清晰的顯示出血后血腫內(nèi)部經(jīng)歷的演變過程,氧合血紅蛋白、脫氧血紅蛋白、正鐵血紅蛋白和含鐵血黃素,超急性期血腫呈現(xiàn)t1,t2等信號,急性期血腫呈t1等信號、t2低信號,亞急性期血腫呈t1、t2高信號,慢性期血腫呈t1低信號、t2高信號,可見可見含鐵血黃素沉積環(huán),需要鑒別的診斷是轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤卒中,好發(fā)于皮髓質(zhì)交界區(qū),腦水腫明顯,一般多有原發(fā)癌病史,二是淀粉樣血管病合并出血,三是動脈瘤出血。

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