?第一，要排除原發(fā)才可以考慮繼發(fā)。常見的繼發(fā)性高血壓主要包括慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病。首先要治療原發(fā)病，比如控制好血糖，腎炎積極治療腎炎。
第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，80%~85%的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)以內(nèi)，右側(cè)多于左側(cè)采取手術(shù)治療，手術(shù)切除。
第三，避免大量兒茶酚胺釋放就可以降低血壓。
第四，原發(fā)性醛固酮增多癥，也可以看到腎上腺出現(xiàn)占位，可以通過手術(shù)切除的辦法，把腫瘤切除，醛固酮就會分泌減少，血壓自然會下降。
第五，腎血管疾病，例如腎動脈狹窄，通過手術(shù)或者放支架的方式進(jìn)行干預(yù)。
第六，要考慮庫欣綜合征，也就是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)激素所致，90%的患者可以出現(xiàn)高血壓，可以做一些事件來區(qū)分，然后進(jìn)行治療。
第七，主動脈狹窄，發(fā)病率多以青年多見。表現(xiàn)為兩側(cè)血壓不一，像這種情況也是需要大的手術(shù)，心血管外科進(jìn)行處理。
