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膽道結石引起胰腺炎

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醫生主講實錄

胰腺炎是一種常見的急腹癥,按病理過程可分為水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎。按臨床病情分為輕型急性胰腺炎,重癥急性胰腺炎。胰腺炎有多種致病危險因素,在我國以膽道疾病為主,約占一半以上,稱為膽源型胰腺炎。

膽道結石可阻塞膽總管末端,此時膽汁可經共同通道反流入胰管。動物實驗顯示膽炎可直接導致腺泡細胞細胞質鈣離子增高,引起腺泡細胞壞死或胰管內高壓,從而誘發急性胰腺炎。

膽道結石合并胰腺炎的治療方法,主要就是進行手術治療,手術治療的目的就是取出膽管結石,從而解除梗阻,然后放置t管通暢引流。如果合并膽管結石,并且病情較為嚴重或者全身一般情況較差,無法耐受手術者,應該急診或者早期經纖維十二指腸鏡進行oddi括約肌切開,取石以及單管引流術。

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