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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 4066次

• 腎結石和腎結核的區別

  腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 3110次

• 腎結核ct的表現
  CT是檢查腎結核的重要方法，它能夠清楚的顯示整個腎臟的橫斷面的影像學改變，同時還有注意判斷腎周圍組織以及輸尿管對側腎以及其他臟器的情況。典型的腎結核的CT表現為腎臟內部可見多發低密度病灶，在增強后靜脈呈花斑樣強化，不對稱性的腎積水、多發的鈣化，甚至腎盂伸展輸尿管以及膀胱壁的增厚并伴隨腎周圍的筋膜模糊，單純的腎周圍以及腎實質內的膿腔是腎結核的前期一般表現。在CT下表現為邊緣比較模糊，密度偏高，此時候如果腎功能損害不明顯，腎展擴張形成的囊腔是屬于腎結核的修復系改變，在增強掃描中可以觀察對比劑，能不能給夠進入到囊腔，如果對比劑能夠進入囊腔說明囊腔與腎實質及集合系統相通，此時候用藥效果比較好。如果對比劑未能夠很少進入囊腔，說明囊腔壁較完整，膿液不易排出，抗結核藥物治療也不易進入囊腔治療效果不明顯，因此CT檢查對于腎結核的診斷以及治療判斷預后有很明顯的優勢和價值。
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  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-08-04 8408次

• 腎結核的ct表現
  腎結核往往是單側病變為多，同時發生病變的還是比較少數的，當然在ct上也可以發現單側腎結核對側引起腎積水，往往是在病情的后期才出現。在早期，腎結核可能在ct上沒有特殊的臨床表現，只有當結核菌侵犯腎實質之后，在ct上才可能出現表現，比如像ct上出現這種腎臟像蟲蝕樣的損害。另外，如果出現了鈣化，ct上也可以表現出像菊花樣的鈣化斑，有點嚴重的病人可能出現腎自截的病人，可能整個腎臟之內都充滿了腎臟的鈣化影，也就是高密度影，就高度懷疑是腎結核。所以腎結核的ct表現主要就是以上這一些。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-06 4203次

• 腎結核如何診斷
  病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規尿培養，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-26 1001次

• 如何診斷腎結核
  病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-29 1001次

• 腎結核的ct影像表現
  腎結核CT的影像學檢查可以提供患側腎臟的結構和功能學資料，對于腎結核的診斷具有重要的意義，其特征性改變為輸尿管全程或者部分出現增粗，輸尿管管壁增厚，輸尿管管腔出現狹窄以及內部有鈣化，在腎結核晚期患者當中，腎臟內部有廣泛的干酪樣壞死，有空洞形成，會出現腎臟內有大而不規則的造影劑充盈破壞灶，在增強CT圖
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 506次

• 腎結核的常見ct表現
  腎結核常見的CT表現：第一，囊狀改變，是腎結核最常見的特征性表現。腎結核患者腎臟囊狀改變的病理基礎是單純性膿腔，并且腎盞擴張。第二，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱壁增厚，是腎結核又一特征性表現。該情況的病理基礎是結核桿菌沿黏膜侵及所在。第三，實質性腫塊，通常表現為慢性干酪樣膿腫，其內密度較高，常不均勻，可伴
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 322次