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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12260次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3118次

• 急慢性胰腺炎的區(qū)別
  在臨床上急慢性胰腺炎的區(qū)別主要是在癥狀上進(jìn)行區(qū)別，首先急性胰腺炎它的起病的比較急，而且癥狀比較重，患者腹痛是最主要的癥狀，而且患者的腹痛比較劇烈，常常出現(xiàn)在患者的左上腹，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)其他部位的放射疼痛，比如會(huì)向左肩背以及左肩部放射。另外有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況，而且常常與腹痛同時(shí)存在，腹脹可以作為急性胰腺炎病情進(jìn)展的一個(gè)標(biāo)志。另外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐比較劇烈而頻繁，并且急性胰腺炎的患者嘔吐的時(shí)候癥狀的也是比較重的，另外有的急性胰腺炎患者早期便可形成彌漫性的腹膜炎，從而造成患者出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛或者是肌緊張。而慢性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)的是腹痛，但是疼痛一般位于上腹部劍突下或者是偏左的部位，疼痛的時(shí)間雖然比較長，但是一般疼痛不會(huì)太劇烈，患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、糖尿病和脂肪瀉，這才是慢性胰腺炎的四聯(lián)征，所以基本上臨床上對(duì)于急慢性胰腺炎的區(qū)別是在癥狀上進(jìn)行區(qū)別就可以了。
  語音時(shí)長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2493次

• 胰腺炎的ct診斷
  急性胰腺炎的病人可以通過ct檢查，直觀發(fā)現(xiàn)胰腺的原發(fā)病變以及臨近解剖臟器的病理性的改變。由于胰腺炎的病人通常是由暴飲暴食，飲酒或者是膽石癥所導(dǎo)致的，所以繼發(fā)胰腺自身的消化胰腺組織的壞死以及鄰近軟組織的壞死。在胰腺的周圍可以發(fā)現(xiàn)明顯的滲出液，尤其是在胰腺出血壞死的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)不均勻的液體密度的改變，胰腺的輪廓增大，軟組織腫脹，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)的結(jié)石，最常見的是膽總管結(jié)石，繼發(fā)膽囊的增大，十二指腸腸壁水腫，急性期也可以發(fā)現(xiàn)腹腔腸管不同程度的擴(kuò)張及其的征象。
  語音時(shí)長 1:31”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-29 2406次

• 急慢性胰腺炎怎么治療
  病情分析：治療急性胰腺炎的時(shí)候要防止休克，改善微循環(huán)、止痛、抑制胰酶分泌、抗感染、營養(yǎng)支持并預(yù)防并發(fā)癥。意見建議：患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠保證心情的舒暢，避免勞累。多喝水，補(bǔ)充水分，不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素。不要吃油膩的的食物，要保持口腔清潔。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-30 1302次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者，經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 1402次

• 胰腺炎的ct診斷
  急性胰腺炎的病人可以通過ct檢查，直觀發(fā)現(xiàn)胰腺的原發(fā)病變以及臨近解剖臟器的病理性的改變。由于胰腺炎的病人通常是由暴飲暴食，飲酒或者是膽石癥所導(dǎo)致的，所以繼發(fā)胰腺自身的消化胰腺組織的壞死以及鄰近軟組織的壞死。在胰腺的周圍可以發(fā)現(xiàn)明顯的滲出液，尤其是在胰腺出血壞死的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)不均勻的液體密度的改變，胰腺
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 946次