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膽囊炎和膽囊結石的ct診斷

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醫生主講實錄

膽囊炎和膽結石關系是非常密切的,臨床癥狀主要是腹痛、發熱、梗阻后引起黃疸,主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

膽囊炎CT掃描掃描最常見的征象是膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊周圍組織可見低密度水腫帶,可見膽囊窩積液,并可以引起鄰近肝組織受侵,平掃可見片狀稍低密度陰影,增強掃描動脈期可見一過性強化,有出血壞死的時候可見膽囊內密度增高。

膽囊炎特征性表現是膽囊壁增厚、鈣化,膽囊可以增大或者是縮小,多合并膽囊結石,膽囊結石根據化學成分及含鈣量的不一樣,CT表現也是不一樣的,高密度結石呈現均勻致密的陰影,等密度結石相當于膽汁的密度,而低密度結石是透亮的陰影,這個是膽固醇結石的特點。混合性結石可見環狀高密度影,結石內偶爾會見有氣體的陰影,膽囊結石是以膽固醇結石多見大的數厘米,小的呈泥沙樣,膽結石常和膽囊炎合并存在。

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