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強直性脊柱炎的非手術治療方法

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎目前尚沒有特效治療方法治愈該病。

主要依靠早期明確診斷,對癥應用抗炎藥物,控制炎癥,減輕和緩解癥狀,維持正常和最佳功能位置,防止畸形癥狀,加強教育,注意脊柱畸形進展以及外周關節病變。

本病,患者腰部和雙髖關節并未完全強直。保留大部分活動能力,主要從以下幾個不方面進行治療:

1、心理教育。使患者了解疾病的性質,病程可以采用措施以及將來的預后,增強抗病的信心和耐心,取的患者的理解和配合,保持樂觀情緒,消除緊張焦慮,抑郁和恐懼心理,戒煙酒,按時做起,保持良好的姿勢,堅持適當的提鍛煉。

2、功能練習。囑患者維持脊柱挺直,增加腰椎前屈度,維持并盡量改善患者已經減退了呼吸適應性,注意日常生活中,要維持正常姿勢和活動能力,睡覺時不要枕或用薄枕,睡硬板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時,參與力所能及的勞動和體育運動,保持正常的坐姿,防止脊柱彎曲畸形等。

3、藥物治療。本病的患者用藥,抗炎鎮痛藥加柳氮磺吡啶。如果治療四到六周癥狀緩解不明顯,改用非甾體的類抗炎鎮痛藥加甲氨蝶呤,患者有條件的話,盡可能使用腫瘤壞死因子拮抗劑,如易賽普,阿達木單抗等。

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