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前庭神經炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

前庭神經炎可以與以下疾病進行鑒別診斷:

一、要與美尼爾綜合征進行鑒別。美尼爾綜合征的病理機制是骨膜迷路積水,是由內耳膜迷路水腫的內耳疾病。梅尼埃綜合征在臨床上具備眩暈、嘔吐以及耳鳴三大癥狀,耳蝸神經受損的癥狀較為突出,會出現聽力下降、耳鳴、耳聾,反復波動性漸進性的聽力下降及耳聾等。

二、要與耳石癥進行鑒別。耳石癥的病理機制又被稱為良性陣發性的位置型眩暈。脫落的耳石在半規管內淋巴液里流動,導致刺激毛細胞引起的眩暈。臨床的癥狀可以見到發作的時間比較短,大多數為數秒鐘,常常會與特定的頭位有關系。水平旋轉型的眼震可以出現無耳鳴、耳聾的情況。

三、要與迷路炎進行鑒別。迷路炎的病理機制是迷路炎即內耳炎。為耳部感染侵入內耳骨迷路或者膜迷路所導致的,是化膿性的中耳炎較為常見的并發癥。迷路炎的臨床癥狀是發熱、頭痛、耳部疼痛、外耳道流膿等,陣發性的眩暈、耳鳴、伴有惡心、嘔吐、眼球震顫,周圍的血象可能會提示有感染的存在。

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