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三踝骨折治療方法

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醫(yī)生主講實錄

對于沒有移位的三踝骨折,可以進行保守治療,用石膏固定6-8周后進行功能鍛煉。三踝骨折是踝關(guān)節(jié)受復合外力的作用下,引起的內(nèi)、外、后三踝同時骨折,不發(fā)生移位的情況很少。三踝骨折累及脛距關(guān)節(jié)面,如果不能恢復關(guān)節(jié)面的平整,會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響日后踝關(guān)節(jié)活動。

因此大部分三踝骨折需要手術(shù)治療,手術(shù)先取內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)弧形切口,顯露內(nèi)、后踝骨折處,將內(nèi)、后踝復位,用拉力螺釘固定。外踝外側(cè)切口顯露腓骨及下脛腓聯(lián)合,腓骨復位行鋼板螺釘內(nèi)固定。

如果合并有下脛腓聯(lián)合分離,需要恢復下脛腓解剖關(guān)系,用長拉力螺釘平行踝關(guān)節(jié)面貫穿脛腓骨固定,術(shù)后需要石膏固定2-3周,拆除石膏外固定以后,進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后6-8周復查X光片,骨折線模糊以后,可以逐漸部分負重活動。

以上內(nèi)容僅供參考

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