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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)急性盆腔炎的患者要監(jiān)測(cè)體溫,如果出現(xiàn)高熱的話,需要對(duì)癥處理。半臥位可以使膿液積聚在體腔最低點(diǎn)-子宮直腸陷凹處,有利于炎癥的局限。如果青霉素皮試陽(yáng)性的話,可以改用紅霉素一到兩克,分三到四次靜脈滴注。根據(jù)生化結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。

婦科B超有助于了解是不是形成了膿腫,是不是存在盆腔積液。分泌物或穿刺物的圖片及培養(yǎng)對(duì)病原學(xué)的確定有幫助的,圖片可以做革蘭氏染色,如果找到里面奈瑟菌的話可以確診,還可以根據(jù)細(xì)菌形態(tài)和革蘭氏染色為選用抗生素及時(shí)尋找線索,培養(yǎng)陽(yáng)性可以明確病原體。

有出現(xiàn)以下情況的時(shí)候,需要考慮進(jìn)行及時(shí)的外科處理,比如藥物治療無(wú)效或者是輸卵管積膿或輸卵管卵巢積膿或者是膿腫的破裂出現(xiàn)了一些臨床癥狀突然加重。

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