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急性細菌性膀胱炎的處理

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醫生主講實錄

急性細菌性膀胱炎再選擇抗生素的時候,選擇丙酮類的磺丙沙星,左氧沙星等等或者第二三代頭孢菌素或者是呋喃妥因,要注意藥物的副作用,三到七天是一個療程的,如果三天之后療效不好的話,建議根據尿培養的結果,更換敏感的藥物。

輔助檢查的方面是口服碳酸氫鈉片,堿化尿液,適當的多飲水,避免刺激性的食物,托特羅定,利索那新,黃酮哌酯的m受體拮抗藥可以減輕膀胱痙攣,但是膀胱出口梗阻,要慎用或禁用。此外膀胱區熱敷,熱水坐浴也可以減輕膀胱痙攣,中段尿培養應該在抗生素使用之前使用。

對于癥狀輕的尿路感染伴有膿尿和血尿患者最初治療,尿培養沒有絕對的必要,可以根據經驗進行使用,對有癥狀的,尿路感染的患者,判斷菌尿的標準可以減少為每毫升十的三次方到四次方個細菌。

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