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腰椎管狹窄癥的影像學特點

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醫生主講實錄

X攝線片可見,椎體后緣增生,椎板間隙狹窄,椎間高度降低等退行性改變,發育性椎管狹窄者,正位片可見兩側間椎弓根間距狹小,小關節肥大,且向中線移位,椎板間隙狹窄,側位片表現為椎弓根發育短,關節粗,肥大。

CT檢查,清晰的顯示腰椎各橫斷面骨和軟嘴結構,尤其是關節突,側隱窩,椎間盤和椎管內外結構,CT掃描對側隱窩狹窄診斷有重要參考意義,可以從橫斷面觀察側隱窩形態和結構的變化,并測量時裝就大小,側隱窩前后徑大于5毫米是正常,4-5毫米為臨界狀態,小于3毫米就是狹窄。

何時可以顯示骨性椎管硬膜囊外脂肪,硬膜囊腦脊液脊髓等結構,明確椎間盤有無突出,突出物大小,位置和方向,甚至閑人還破解與否,以及硬膜囊和神經之間的關系,核磁對椎管顯示不如CT,但是可以更好的顯示黃韌帶,椎間盤等軟組織,反應椎管狹窄的程度。

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