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低鉀血癥腎病的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

由于低鉀血癥腎病是由于低血鉀所造成的疾病,所以針對低血鉀的治療是低鉀血癥腎病最根本的治療。

由于低血鉀如果不及時糾正的話,后果是非常嚴重的,所以必須要掌握總的治療原則,也就是去除導致低血鉀的病因,因為各種原因造成細胞內細胞外的鉀離子重新分布,所導致的的低血鉀一般是短暫的,程度上較輕的話可以先暫時不需要治療,但是如果低血鉀較為嚴重,則需要必須予以補鉀。

低血鉀程度較輕的時候,一般是可以口服氯化鉀,每天三到六克,分次服用,還如果患者長期補鉀,可以給予緩釋型的氯化鉀,比如氯化鉀緩釋片,以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。

如果患者出現缺鉀嚴重或者禁食等原因而導致不能口服者,則應該給予靜脈補鉀,以氯化鉀最為常用。氯化鉀是沿頸靜脈推注的,應該融于生理鹽水或者葡萄糖水中,給患者滴注,每小時以不超過一克為宜。

伴有高氯性酸中毒的的低血鉀患者,如果有明顯的腎小管酸中毒的癥狀,則不宜食用氯化鉀補鉀,除非緊急情況,一般不用含氯的鉀鹽,比如枸櫞酸鈉,枸櫞酸鉀等等,對于少尿的患者,特別是同時加用保鉀類利尿藥的患者,則補鉀的時候要切忌矯枉過正,引起高血鉀。

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