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尿路感染的感染途徑

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醫生主講實錄

一、上行感染最為多見,細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管、以至腎臟引起感染,多位大腸桿菌,此類感染常發生在婦女的新婚期、妊娠期、嬰幼兒以及尿路梗阻者

二、血行感染,僅占尿路感染的3%以下,細菌從體內感染灶侵入血流到達腎臟引起腎盂腎炎,血源性感染的主要致病菌為金黃色葡萄球菌、沙門菌、綠膿桿菌及念珠菌素

三、淋巴感染,致病菌從鄰近的器官、病灶經過淋巴管傳播至泌尿生殖系統器官,是一種很少見的感染途徑

四、直接感染,由鄰近器官的感染直接蔓延所致,如闌尾的膿腫、盆腔化膿性炎癥和外來感染、致病菌經腎區的瘺管和異物的感染等,常見的致病菌主要有腸道的陰性桿菌,其中以大腸桿菌最常見,其他為變形桿菌、克雷伯桿菌、產氣桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧菌的感染較為罕見。

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