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肝結(jié)核的實驗室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一、實驗室檢查

貧血、白細胞正常或者減少,肝功能正常或輕度的異常,血沉增快,血γ-球蛋白和堿性磷酸酶增高。

血清的腺苷脫氨酶測定,血結(jié)核抗體以及血結(jié)核分枝桿菌pcr檢查和ppt實驗對肝結(jié)核有較高的輔助診斷價值。

肝活檢、病理檢查和腹腔鏡檢查提示是典型的病理學(xué)改變及結(jié)核病改變,可以明確診斷。

腹腔鏡檢查,目前國內(nèi)已經(jīng)廣泛地開展,安全可靠,可以早期應(yīng)用,鏡像會見肝表面有黃白色結(jié)核結(jié)節(jié)、肝包膜與周圍黏連比較明顯,有助于肝結(jié)核的診斷。

二、影像學(xué)

肝結(jié)核超聲檢查的特點是肝結(jié)核肉芽腫,根據(jù)病理的不同而b超表現(xiàn)也會不同,以液化壞死稀薄膿液為主的病灶表現(xiàn)為無回聲內(nèi)有細小光點,干酪壞死表現(xiàn)為低回聲,每回聲均勻邊界清楚,纖維組織增生及鈣化的表現(xiàn)為不規(guī)則的強回聲,結(jié)核性肝膿腫b超與一般肝膿腫早期的影像很難區(qū)別,形成期比一般的肝膿腫弱,回聲略強,成熟期可以b超引導(dǎo)下穿刺確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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