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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21367次

• 如何確診手足口??？

  手足口病的癥狀主要是發(fā)熱和皮疹，而皮疹也比較有特點(diǎn)。一般出現(xiàn)在手、足、口腔和臀部四個(gè)部位，它是一個(gè)離心性的分布，不分布在軀干上，前胸、后背、腿、胳膊上都沒(méi)有，或者很少，主要是在手、腳、臀部和肛門(mén)的周圍以及口腔內(nèi)。手足口病的皮疹還有就是不疼不癢、不結(jié)痂、不留疤。如果孩子很癢，就考慮不是手足口病。如果出現(xiàn)不疼不癢的皮疹，尤其是出現(xiàn)在手、足、臀部、口腔的皮疹，要考慮手足口病。

  

  01:39
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 16520次

• 得了手足口病如何處理
  手足口病是由病毒感染引起的，可以分為普通病例和重癥病例。普通病例主要是抗病毒和對(duì)癥支持治療，可以選擇利巴韋林抗病毒治療，同時(shí)加強(qiáng)隔離，避免交叉感染，讓孩子適當(dāng)?shù)男菹?，以清淡飲食為主。由于手、足、口腔等部位有皮疹或者皰疹，?yīng)該做好口腔和皮膚的護(hù)理。孩子有發(fā)熱、嘔吐等癥狀的時(shí)候，也應(yīng)該作出相應(yīng)的對(duì)癥處理。當(dāng)孩子為重癥病例的時(shí)候，孩子可能合并有神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀，或者合并呼吸循環(huán)系統(tǒng)受累的癥狀，如果是神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀，可以給孩子鎮(zhèn)靜，止痙，使用靜注人免疫球蛋白進(jìn)行抗炎，在合適的時(shí)候也可以使用糖皮質(zhì)激素。如果是影響到呼吸循環(huán)系統(tǒng)，需要保持孩子呼吸道的通暢，給孩子輸氧，如果有呼吸衰竭的時(shí)候，應(yīng)該使用機(jī)械通氣，必要的時(shí)候使用血管活性藥物，靜注人免疫球蛋白等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-07 2212次

• 重癥手足口病的處理
  重癥手足口病的患者可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的顱內(nèi)高壓的情況，這時(shí)需要給予降低顱內(nèi)壓的治療，每間隔4到8小時(shí)用20%的甘露醇給予靜脈滴注。根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間間隔還有劑量，必要時(shí)要加用呋塞米利尿。另外在選擇免疫球蛋白治療的時(shí)候，總量是每千克體重2克，分兩到三天給予就可以了。在選擇糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)候，參考劑量是甲潑尼龍，每天每千克體重1~2毫克；氫化可的松是每天每千克體重3~5毫克；地塞米松是每天每千克體重0.2~0.5毫克。病情穩(wěn)定之后要盡快的減量或者停用。個(gè)別病例進(jìn)展比較快的，病情比較兇險(xiǎn)的，可以考慮加大劑量。要注意在使用糖皮質(zhì)激素期間的用藥的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2049次

• 得了手足口病如何處理
  病情分析：得了手足口病需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染科去就診，由醫(yī)生來(lái)評(píng)估患兒的病情，如果是輕型的，以口服藥為主，并且動(dòng)態(tài)的觀察患兒體溫，精神狀況等相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：如果手足口病患兒出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的高熱，伴有精神差，嘔吐，打驚等相關(guān)癥狀，那么需要警惕重癥可能，需要及時(shí)的到醫(yī)院去住院治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-11 2002次

• 如何處理呼吸衰竭
  出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)有明顯缺氧，氣喘的癥狀，此時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸支持，如果沒(méi)有呼吸機(jī)的話應(yīng)給予患者吸氧治療，如果有呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸機(jī)治療，患者如果清醒的話可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，如果出現(xiàn)昏迷需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1502次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血?dú)夥治龇譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。那?duì)于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對(duì)于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴(yán)重的缺氧。那這類的病人的處理應(yīng)該是及時(shí)的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機(jī)輔助通氣治療等等。第二，對(duì)于二型呼吸衰竭的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 308次

• 手足口病的處理
  手足口病患者一旦發(fā)現(xiàn)的話一定要及時(shí)的就診，對(duì)于普通病例的話可以給與這一個(gè)傳染病護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，和口腔護(hù)理，仔細(xì)的進(jìn)行皮膚護(hù)理，可以給與半流質(zhì)的飲食?？诜a(bǔ)充維生素c或者是用抗病毒藥利巴韋林，需要晚上的檢查包括三大常規(guī)，也就是尿常規(guī)，血常規(guī)，便常規(guī)，就是腸道病毒核酸檢測(cè)或是腸道病毒分離。另外就是急
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 135次