直腸和結(jié)腸都屬于大腸,是同一段腸管的延續(xù),只不過(guò),直腸距離肛門(mén)比較近,直腸只有15厘米長(zhǎng)。
它們有哪些區(qū)別呢,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
一,臨床表現(xiàn),由于直腸癌距離肛門(mén)比較近,絕大多數(shù)正常患者的首發(fā)臨床表現(xiàn)是便血,呈鮮血便或者是膿血便。而結(jié)腸距離肛門(mén)比較遠(yuǎn),很少出現(xiàn)鮮血便,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候會(huì)偏晚一些,主要癥狀有排便習(xí)慣的改變,腹疼、腹瀉、便秘、大便性質(zhì)改變、黑便、腹包塊、貧血、消瘦,腸梗阻等。
二,治療方案的不同,對(duì)于早期結(jié)直腸癌治療方法都一樣,首選手術(shù)治療。但是由于直腸癌距離肛門(mén)近,有部分患者不能夠保留肛門(mén),需要行永久性或臨時(shí)性的結(jié)腸造口術(shù)。中晚期的直腸癌和結(jié)腸癌術(shù)后都需要化療,甚至是靶向治療,相比于結(jié)腸癌,結(jié)腸癌可以做放療,放療可以縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率,降低復(fù)發(fā)率,提高保肛率。對(duì)于腫瘤侵犯超過(guò)肌層,或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌,目前的指南推薦術(shù)前做新輔助同步放化療,然后再做手術(shù),術(shù)后接著化療效果可能會(huì)比較好。