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腦梗塞如何治療方法

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醫生主講實錄

腦梗塞的治療可以分為幾個時期,急性期的治療一般是溶栓治療,血栓和梗塞是腦梗塞的發病的基礎,理想的方法就是使缺血性的腦組織在出現壞死以前,逐步恢復正常的血液。腦組織獲得腦血流到早期重灌注,可以減輕缺血的程度,限制神經細胞以及它的功能的損害。

溶栓的治療可以采用鏈激酶、尿激酶,抗凝劑則可以選用肝素、雙香豆素這些。抗凝劑和溶栓的治療選用的藥物都是用以防止血栓的擴延和新的血栓的發生的。超早期的溶栓治療可能會恢復梗死的血流灌注,減輕神經元的損傷,主要包括藥物治療,藥物治療常常會使用尿激酶、阿替普酶,不推薦使用鏈激酶、靜脈溶栓,因為會非常容易導致出血。

動脈溶栓療法作為腦梗塞的緊急治療,可以在一些檢查的指示下,進行超選擇介入動脈溶栓,尿激酶動脈溶栓和已使用小劑量的肝素靜脈滴注可能對出現癥狀三到六個小時以內的大腦中動脈分布區的腦梗塞患者是非常有效的。

另外,是腦保護的治療,在缺血瀑布以前及時的用藥,可以降低腦代謝干預缺血引發的細胞毒性機制。

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