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手與腕部狹窄性腱鞘炎的治療

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醫生主講實錄

手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的好發于長期快速用力手指和手腕的各種人群,治療,宜局部制動和腱鞘內注射醋酸潑尼松龍或得寶松有很好療效,但注射一定要準確,注入皮則無效,一旦注入橈動脈前支,就有橈側手血管痙攣和栓塞,導致指端壞死的可能。

如非手術治療無效,考慮行腱鞘切除術,局麻,在痛性結節處,做一小切口,切開皮膚后,鈍性分離,注意切開兩側的皮神經和血管,充分暴露腱鞘,只是被動活動病人手指,即可見到膨大的結節在腱鞘狹窄處上下移動,從一側切開該處腱鞘,在剪去狹窄腱鞘兩次及前壁,達到徹底解除狹窄,如進行狹窄處切開,有時會發生粘連粘連,而癥狀復發。

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