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糖尿病腎病病人的高血壓,可以推薦使用鈣通道阻滯劑嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鈣通道阻滯劑近年來也推薦為治療糖尿病高血壓的一線藥物,盡管理論上和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子流,通過細(xì)胞膜進(jìn)入胰島b細(xì)胞而影響胰島素的分泌。

但在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)該藥小劑量能降壓,而不影響胰島素分泌和糖代謝,而且這類鈣拮抗劑沒有對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),也不影響脂代謝。由于其擴(kuò)張血管作用使腎血流增加減少鈉潴留,可能有利于糖尿病病人腎血流動(dòng)力學(xué)和尿蛋白排出的改善。

因此對(duì)于大多數(shù)糖尿病腎病病人的高血壓,可以推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑的合用。

以上內(nèi)容僅供參考

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