血漿置換，應用范圍廣，治療疾病多，但并發癥不可避免，其發生率約為9.7%，而置換液選用新鮮冰凍血漿的并發癥，發病率為20%，置換液選用白蛋白的并發癥，發病率為1.4%。
按其并發癥的原因可分為三類。
一，血管通路問題，氣胸，血胸等等。
二，與抗凝有關的并發癥，抗凝劑過少可引起凝血，故常規肝素量為血液透析時的兩倍，抗凝劑過多容易引起出血。
三，與置換有關的并發癥，血壓，充血性心力衰竭，變態反應，溶血，低體溫即感染等。
血漿置換有哪些并發癥？
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-13 7090次
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王立
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01:18
李鼎鋒
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袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
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血漿置換可導致哪些并發癥如何處理血漿置換可能出現的并發癥包括：第一、枸櫞酸納所導致的并發癥，包括低鈣血癥表現為口唇和遠端肢體皮膚麻木，嚴重者可有肌肉痙攣和心率失常。預防措施為在治療開始時靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或者氯化鈣10到20毫升，必要時可以重復給藥還有代謝性堿中毒。第二、出血傾向，每置換一個血漿凝血時間延長30%，部分凝血時間延長1倍，但在置換后4小時恢復正常。短期置換可加重凝血機制的減退，對于有高危出血傾向的患者可給以新鮮的血漿輸入。第三、感染，尤其是在用白蛋白作為置換液是感染的機會會大大提高，大劑量免疫球蛋白靜脈注射可能會有利于感染的控制。第四、病毒感染，感染肝炎病毒和HIV病毒需要大劑量血漿置換的患者，注射乙型肝炎疫苗預防對乙肝感染者可能會有效。第五、過敏反應，血漿置換前可應用皮質激素預防過敏。第六、低鉀血癥，對于低鉀患者應注意白蛋白中不含鉀，必要時可靜脈補鉀。第七、藥物濃度降低。語音時長 1:57”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
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關節置換會產生哪些并發癥病情分析：關節置換產生的并發癥，主要體現在以下幾個方面，一，會引起關節出現感染的情況。二，會導致病人出現血栓。三，會導致關節出現僵硬，肌肉出現萎縮。意見建議：關節置換手術以后，一定要刻苦的進行功能鍛煉，目的是為了恢復病人正常關節活動度和局部肌肉的力量，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生，需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預防血栓的發生。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
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殷彩梅
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李燕郴
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趙聲明
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