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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 6110次

• 糖尿病應與哪些疾病相鑒別

  糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關的內分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫院去就診治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 2862次

• 糖尿病腎病平時需注意什么
  ?糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發癥之一，也是全身性微血管病變的表現之一。它的表現為持續性的蛋白尿，尿中泡沫增多，逐漸出現腎功能損害，高血壓水腫，最后發展為腎功能衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。首先要控制好血糖，延緩糖尿病腎病的發展，在飲食方面限制蛋白質的攝入，嚴格控制水的入量，嚴格控制血壓，嚴格控制尿蛋白，糾正貧血補充鐵劑，促紅細胞生成素，適當限制鉀的攝入。避免食用蛋黃動物內臟，堅果類等含磷較多的食物，可以多食用一些含有維生素b、維生素c和鈣、鐵、鋅比較豐富的食物。
  語音時長 1:16”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 1768次

• 糖尿病腎病需與哪些疾病鑒別
  一、腎淀粉樣變性，結節中無細胞、結節大小不一，pas染色后呈淡粉色，偏震光顯微鏡下剛果紅染色成藍綠色，電鏡下見短的隨機排列，無分支的直徑八到十納米的淀粉絲，從系膜區向腎小球基底膜延伸。二、膜增生性腎炎，晚期病變可見腎小球內大小相似的結節與kw結節相反，結節首先出現在腎小球的周邊部，由于系膜基質插入，腎小球周邊盤呈現雙軌樣改變，內皮下及系膜區可見免疫復合物沉積。三、輕鏈病，可見結節性腎小球硬化，及腎小管基膜增厚，但臨床上無糖尿病的體征，血清中存在異常的單克隆免疫球蛋白，有時可見免疫球蛋白輕鏈或重鏈在腎小球中沉積。這些疾病的鑒別，也需要結合患者的病史，比如既往有沒有糖尿病；另外，眼底有沒有糖尿病的視網膜病變等，綜合進行鑒別診斷。
  語音時長 1:30”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1951次

• 糖尿病應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：糖尿病患者主要和繼發引起血糖升高的疾病鑒別。比如甲狀腺功能亢進癥，庫欣綜合征，肢端肥大癥等等，這些疾病會出現糖代謝異常，甚至糖尿病。有一些藥物也會出現血糖升高，比如糖皮質激素。意見建議：建議發現血糖升高以后，到醫院做全面的體格檢查，排除繼發糖尿病的原因，明確是原發性的糖尿病之后，根據血糖水平，胰島功能，選擇合適的降糖藥物。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：糖尿病應與繼發性糖尿病、應激性糖尿、腎性糖尿等疾病相鑒別。糖尿病屬于慢性疾病，不能徹底治愈，只能通過降糖藥或者胰島素來控制血糖，減少并發癥的出現。意見建議：糖尿病患者應減少攝入高糖食物，比如糖果，甜品等。同時可進行一些體育運動，比如散步、騎自行車、瑜伽、體操等，對血糖控制有利。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-25 801次

• 糖尿病需要與哪些疾病相鑒別
  糖尿病的患者可能會出現多飲、多食、多尿、身體消瘦等三多一少的臨床癥狀。糖尿病患者需要與甲亢、尿道炎、風濕類風濕、尿崩癥等疾病相鑒別。甲亢的患者會出現多食、多汗、大便次數增多，體重減輕。患有尿道炎的患者可以出現尿頻的臨床表現。患有尿崩癥的患者
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次

• 2型糖尿病飲酒需注意什么
  2型糖尿病的患者一般情況下不建議飲酒。2型糖尿病主要是因為胰島β細胞分泌胰島素不足、靶細胞對胰島素不敏感引起。患者會出現身體疲乏無力、身體消瘦、多飲、多尿、多食等癥狀。2型糖尿病可能是因為遺傳因素、環境因素、不良飲食、身體肥胖、年齡因素等原因導致。一般情況下2型糖尿病的患者需要戒煙戒酒，尤其是血糖控
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 192次