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• 腸內營養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7052次

• 腸內營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養(yǎng)制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11250次

• 什么是鞘內藥物輸注系統(tǒng)
  目前采用鞘內藥物輸注系統(tǒng)植入治療各類頑固性疼痛，已經是一種較先進的治療方式，它的方法是醫(yī)師在CT和X射線機等設備的引導下，經皮膚穿刺將一根很細的導管通過穿刺針植入到患者的腰背部的蛛網膜下腔間隙。導管的另一端連接一個特制，由微電腦控制的大約只有幾厘米大小，可以儲存止痛藥物的輸出泵，將此輸出泵包埋在患者的腹壁或臀部等部位的皮下組織中，通過體外遙控裝置來調節(jié)止痛藥物進入蛛網膜下腔間隙的輸出速度，這樣可以維持穩(wěn)定而持續(xù)的鎮(zhèn)痛作用。
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  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 5037次

• 腸內營養(yǎng)乳劑的作用
  腸內營養(yǎng)乳劑主要起到營養(yǎng)支持和治療的作用。腸內營養(yǎng)乳劑的主要成分為蛋白質，脂肪，各種礦物質，維生素。腸內營養(yǎng)乳劑適用于有營養(yǎng)不良或者攝入障礙的患者，有些患者在顱面部創(chuàng)傷，頸部手術后出現咀嚼、吞咽困難，或者患者意識不清，接受機械通氣或者手術后需要補充營養(yǎng)，這樣的患者可以應用腸內營養(yǎng)乳劑來進行治療。在應用腸內營養(yǎng)乳劑治療時輸入過快或者嚴重超量時，患者有可能會出現惡心，嘔吐或者腹瀉等胃腸道反應，需要在醫(yī)生的指導下應用。
  語音時長 01:40”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-09-25 6233次

• 腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內營養(yǎng)更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-02 2408次

• 腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3003次

• 腸內營養(yǎng)的輸注
  腸內營養(yǎng)的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續(xù)性經泵滴注三種。1、一次性投給，將搭配好的營養(yǎng)液和商品行腸內營養(yǎng)液，用注射器緩慢注入，喂養(yǎng)管內每次兩百毫升，每日六到八次，該方法常用于需長期家庭腸內營養(yǎng)的胃造瘺病人，因為胃容量大，對容量及滲透壓的耐受性較好。2、間歇性重力輸注，將配置好的營養(yǎng)液經輸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-27 14884次

• 腸外與腸內營養(yǎng)的區(qū)別
  腸外與腸內營養(yǎng)的區(qū)別主要可見于以下幾方面：一.腸外營養(yǎng)。1、腸外營養(yǎng)是指通過胃腸道以外途徑提供營養(yǎng)支持的方式，腸外營養(yǎng)是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營養(yǎng)支持，但又不能或不易接受腸內營養(yǎng)支持的病人，均為腸外營養(yǎng)支持的適應癥。具體為①一周以上不能進食
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-20 13444次