?來氟米特是新型免疫抑制劑，來氟米特早期僅用于類風濕關節炎。近年來治療系統性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎也取得了進展。來氟米特可以顯著降低患者的疾病活動度，尤其是對關節炎為主要表現的系統性紅斑狼瘡療效確切。
來氟米特聯合糖皮質激素，對活動性增值型狼瘡性腎炎的誘導治療效果與環磷酰胺相當，患者耐受性也好。來氟米特的主要不良反應有皮疹、脫發、腹瀉、白細胞減少和肝酶升高的，但來氟米特的療效和安全性，尚需大樣本隨機對照研究來證實。
如何使用來氟米特治療狼瘡性腎炎？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-11 1894次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2197次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4298次
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來氟米特狼瘡腎炎在臨床上，狼瘡性腎炎患者是可以在醫生指導下，根據患者的具體病情，來應用糖皮質激素聯合來氟米特進行免疫抑制治療的，建議狼瘡性腎炎患者不要擅自對藥物進行調整，以免導致患者可能會出現病情波動的情況。另外，狼瘡性腎炎患者應當在日常生活中注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，應當攝取足夠的營養，如蛋白質，維生素，礦物質，做到飲食以清淡為主，避免煙，酒，避免進食辛辣，油膩以及刺激性的食物。另外患者應當注意避免日曬，注意預防感染，建議患者應當注意保持心情舒暢，避免情緒波動，有助于病情的恢復，還需要定期門診隨診。語音時長 1:21”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-17 1475次
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怎樣正確服用來氟米特來氟米特是一種改善病情的抗風濕藥物，一般應用的劑量為在開始治療的最初三天，給予負荷劑量，每天五十毫克，之后給予維持劑量每天二十毫克，但是目前廣泛的認為可以直接就給予每天二十毫克的劑量治療。另外在使用本藥治療期間，可繼續使用非甾體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇激素，來氟米特的起效時間大約在一到兩個月。本藥主要是抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細胞的生長受抑，本藥具有改善病情和延緩風濕病進展的作用。本藥常見的不良反應有腹瀉，瘙癢，高血壓，一過性白細胞下降，可逆性轉氨酶升高，脫發和皮疹等，孕婦禁止應用。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 12256次
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狼瘡性腎炎能吃黑米嗎病情分析：狼瘡性腎炎患者是可以吃黑米的，但是不要吃太多。狼瘡性腎炎患者很多都有尿蛋白，而尿蛋白是腎功能加重的一個非常重要的因素，如果平時吃的蛋白比較多，經過腎臟丟失的蛋白也會增加，那么腎功能就可能加重。而黑米里雖然有一些蛋白，但是這種蛋白量比較少，含有的最多的還是淀粉類的物質，因此對腎臟是沒有太大影響的，可以吃。意見建議：所以，狼瘡腎炎患者平時可以吃黑米，但是要適量。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-15 1904次
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狼瘡性腎炎怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎需要根據不同的病理類型采用不同的方案進行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規藥物進行治療。病理類型較重的患者需要應用糖皮質激素及免疫制劑進行治療，常用的藥物有強的松、環磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免日曬、應用染發劑以及進食光敏感食物等。同時要注意休息，避免勞累，定期監測相關指標。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-05-23 802次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
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怎樣正確服用來氟米特來氟米特是一種改善病情的抗風濕藥物，一般應用的劑量為在開始治療的最初三天，給予負荷劑量，每天五十毫克，之后給予維持劑量每天二十毫克，但是目前廣泛的認為可以直接就給予每天二十毫克的劑量治療。另外在使用本藥治療期間，可繼續使用非甾體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇激素，來氟米特的起效時間大約在一到兩個月。
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 346次
