糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球濾過率的下降速度，中國高血壓防治指南建議，糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓，應控制在高壓130，低壓80毫米汞柱以下。
對于糖尿病微量白蛋白尿的患者，應該直接使用藥物控制血壓，首先考慮使用血管緊張素轉化酶抑制劑，該類藥物除了可以降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿。對腎臟有保護作用，并且有改善糖、脂類代謝的益處，因此對于糖尿病腎病早期患者，血管緊張素轉化酶抑制劑應作為控制血壓的首選藥物。
為什么糖尿病腎病患者要應用降壓藥物？
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-11 2788次
為你推薦
-
糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應該考慮使用，血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
01:10
王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-09-25 2742次
-
糖尿病腎病患者如何飲食對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環節。
01:01
周鋒
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-11-05 2676次
-
糖尿病腎病患者應用ACEI藥物需注意什么？糖尿病腎病患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑，需注意以下幾點：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應時可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展，常需較大的藥量，服藥時間要久，常需數年。三，要密切觀察不良反應，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現腎缺血時，為常見的不良反應，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復原有水平后，可重新用藥。四，雙側腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 1842次
-
糖尿病腎病患者飲食在臨床上，糖尿病腎病患者應當注意進行飲食控制，患者應當注意進行低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食。當患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時候，建議患者每日鹽攝入量應當小于三克，建議患者應當平時不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物。患者平時應當注意避免吃一些動內臟和肥肉，避免應用腎毒性的藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時應當格外注重的低蛋白飲食，因為低蛋白飲食有助于延緩糖尿病腎病患者的腎臟疾病進展。在一些研究中提示，糖尿病腎病患者每天蛋白質攝入在0.6克每公斤體重時可以在一定程度上延緩腎小球濾過率的下降。然而這些研究證實，糖尿病腎病患者每日蛋白質的攝入量最好是應當限制在0.8克每公斤體重，當患者出現腎小球濾過率下降時應當進一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時，患者應當注意避免其他營養素的缺乏，限制蛋白飲食的方案最好是應當有注冊的糖尿病營養師來進行制定，患者在進行飲食控制的時候，還應當規律地應用藥物進行治療，定期門診隨診。語音時長 2:08”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 1982次
-
糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發生與發展的關鍵。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-15 2502次
-
糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病病情分析：糖尿病患者必須要預防糖尿病腎病的發生，首先要監測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內，并監測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預防各種感染。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-23 1401次
-
糖尿病患者降壓藥物全解析！前一段時間我開始出現頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時間的推移，這些癥狀愈發嚴重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫生告訴我，我患上了高血壓。在醫生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔憂，擔心它們會對我的糖尿病病情產生不良影響
2024-03-11 0次
-
糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 304次
