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• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2196次

• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 4297次

• 狼瘡性腎炎的治療現狀如何
  激素，仍是目前治療狼瘡性腎炎的第一線藥物，并且認為，應終生服藥，以防止復發。近年來的臨床實踐表明，細胞毒性藥物聯合激素治療，比單純的應用激素治療，療效要好得多。常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素a、他克莫司、硝基來氟米特等。環磷酰胺作為一種細胞毒藥物，一般聯合糖皮質激素使用。環孢素a和他克莫司，可以用于某些激素，加環磷酰胺治療無效，或因各種原因不能使用，環磷酰胺治療的患者，硝基是一種新型的免疫抑制劑，可以阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成，從而抑制活化的t細胞，DNA和RNA的合成。另一類新型的異惡唑免疫制劑、來氟米特，可以阻斷核苷酸的從頭合成，從而抑制活化的t細胞，DNA和RNA合成而發揮作用，除了細胞毒藥物外，一些中藥，如雷公騰多甙片，也可以用于治療狼瘡性腎炎，該藥對狼瘡性腎炎的治療效果，各學者報道不一，狼瘡性腎炎緩解后，往往仍需長期激素和免疫制劑維持治療。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1295次

• 狼瘡性腎炎的治療現狀如何
  激素仍然是目前治療狼瘡性腎炎的第一線藥物，并且認為應終身服藥以防止復發。近年來的臨床實踐表明，細胞毒性藥物聯合激素治療，較單純應用激素治療者療效要好得多，常用的細胞毒藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素a、他克莫司，嗎替麥考酚酯和來氟米特。環璘酰作為一種細胞毒藥物一般聯合糖皮質激素使用；環孢素和他克莫思可用于某些激素加環磷酰胺治療無效，或因各種原因不能使用環磷酰胺治療的患者。嗎替麥考酚酯是一種新型的免疫抑制劑，主要通過抑制二氫乳酸合成酶，阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成，從而抑制活化體細胞DNA和RNA合成。另一類新型的一個做免疫抑制劑，來氟米特，主要通過抑制二氫乳酸合成酶，阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成，從而抑制活化體細胞的DNA和RNA合成而發揮作用，除細胞毒以外一些中藥，如雷公藤也可以用于狼瘡性腎炎的治療。
  語音時長 2:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1325次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據不同的病理類型采用不同的方案進行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規藥物進行治療。病理類型較重的患者需要應用糖皮質激素及免疫制劑進行治療，常用的藥物有強的松、環磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免日曬、應用染發劑以及進食光敏感食物等。同時要注意休息，避免勞累，定期監測相關指標。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-23 802次

• 原發骨癌的治療現狀如何
  病情分析：原發性骨癌治療現都采用綜合的治療，也就是手術聯合化療、放療以及靶向等治療，對于一部分患者能夠取得比較好的療效。尤其是部分病灶比較大的，給予綜合治療以后既能夠取得比較好的效果，又能夠保住患者的肢體。意見建議：原發性骨癌現在治療上要根據患者的病灶大小、是否有遠處轉移以及患者對治療的要求來決定治療方式。大部分能夠行手術切除的，首先手術治療，如果病灶比較大的話，先采用化療，等病灶變小然后再手術治療，能夠取得更加良好的治療效果，95%的患者能夠保住患者的肢體。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-19 1003次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎的癥狀
  狼瘡性腎炎的主要癥狀有蛋白尿、血尿，同時可能會伴有高血壓、水腫、少尿、無尿，可以通過使用藥物治療。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，是由于自身免疫系統發生紊亂，導致血液中形成的免疫復合物沉積于腎小球內，從而引起的腎小球炎癥。主要癥狀會表現為有蛋白尿，24小時尿蛋白總量大于3克亦為常見，多數患者還會表現
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-06 265次