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甘露醇可能引起哪類腎損傷?

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醫生主講實錄

甘露醇是一種臨床常用的滲透性利尿藥,通常劑量越大,越容易發生腎損傷,嚴重時,可以導致急性腎損傷,其導致腎損傷的機制,可能是直接導致腎小管上皮細胞腫脹,變性,脫落,使腎小管壁塞,同時可降低近區小管和髓袢的水鈉重吸收,從而刺激致密斑,誘發血管活性物質的產生,使腎小球濾過率下降。

也可能是甘露醇,刺激腎小球動脈強烈收縮,腎小球血流量顯著減少,導致腎小球濾過率下降,臨床表現為少尿無尿,全身水腫,血尿及蛋白尿等。

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