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拔牙的時候如何避免損傷神經?

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醫生主講實錄

拔牙時可能損傷的神經為頜神經、舌神經、鼻腭神經、頰神經和下牙槽神經,以上這些神經皆為三叉神經的分支。

鼻腭神經和頰神經常在進行翻瓣手術的時候被切斷,但此二神經節皆可以迅速的恢復感覺功能。

頜孔周圍的手術,如用翻瓣術摘取下頜前磨牙牙根的時候,也可能損傷到頦神經。

牙齦翻瓣或者是其他操作牽拉損傷頦神經,而沒有將其切斷的時候,神經功能可以在數月內完全恢復;如果在其頦孔處被切斷則產生下垂以及頦部的麻木或者是感覺異常,恢復不容易,所以在此部位進行手術的時候,應該力求避免將頦神經切斷。

必須做翻瓣術的時候,垂直切口應該盡可能位于前方,如果萬一被切斷,應該立即斷端專吻合術;舌神經在磨牙后區的時候下頜骨舌側骨板,在此處切開容易導致損傷,因此切口應該靠頰側,舌神經損傷將會給患者帶來比較大的痛苦,切斷以后再生困難,所以力求避免。

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