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支氣管肺炎的ct診斷

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醫生主講實錄

支氣管肺炎又叫做小葉性肺炎,它是指炎癥累及細支氣管周末息支氣管和遠端肺泡。多見于嬰幼兒、老人和極度衰弱的患者。

臨床表現是高熱、咳痰、呼吸困難等。常由化膿性鏈球菌引起,病變多在兩肺中下肺葉的內帶和中帶。ct表現為支氣管血管束增多、增粗、顯示模糊,可見沿支氣管走行分布的斑片狀模糊影。密度不均勻,嚴重的可以融合成大片狀。

這個需要鑒別診斷包括有過敏性肺炎。過敏性肺炎的病變多出現在上肺,多數是實質性的浸潤,很少出現間質性改變。病變變化比較快,常在數天之內吸收。部分病例可成游走性,也就是此處病灶吸收,別處又出現新的病灶。部分病例可有反復發生,嗜酸性粒細胞計數升高,血清冷凝集實驗陽性。

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