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痛風(fēng)患者如何應(yīng)用阿司匹林?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓和冠心病等心血管疾病患者中,高尿酸血癥的發(fā)病率可達(dá)18%左右,由于這些患者常服用阿司匹林,因此阿司匹林是否增加痛風(fēng)發(fā)作危險(xiǎn)是醫(yī)生和患者經(jīng)常擔(dān)心的問(wèn)題,從藥代動(dòng)力學(xué)來(lái)看,阿司匹林減弱促尿酸排泄抗痛風(fēng)藥,如丙磺舒、苯磺唑酮的作用,可能會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少,血尿酸水平增高。

但臨床研究顯示,阿司匹林對(duì)尿酸代謝具有雙重作用,大劑量阿司匹林即每天三克以上劑量可明顯抑制腎小管,對(duì)尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄量增多,中等劑量阿司匹林每天一到二克,則可以抑制腎小管排泄尿酸,可導(dǎo)致高尿酸血癥,而小劑量阿司匹林,每日0.5克以下對(duì)尿酸作用的研究,目前尚不多。

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